Este es el octavo artículo de una serie de blogs de varias partes que analizará en detalle el Plan de Rescate Estadounidense y las formas en que podemos aprovecharlo para fortalecer la resiliencia de nuestra infraestructura de salud pública y servicios humanos y, a su vez, mejorar sustancialmente la movilidad social y económica para que las familias tengan éxito a largo plazo.
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El Congreso y la administración Biden asignaron sumas récord de fondos federales a través de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense y la Ley CARES para responder a la pandemia del coronavirus y construir comunidades más equitativas y resilientes. Esta financiación única en la vida puede promover la equidad en materia de salud y abordar la histórica falta de inversión en las necesidades sociales y de salud de las comunidades marginadas.
Gran parte de los fondos previstos en esta legislación se destinan directamente a programas de salud y servicios humanos. Otros fondos, denominados fondos de alivio fiscal para los gobiernos estatales y locales, pueden asignarse, a discreción de los beneficiarios estatales y locales, para programas de salud y servicios humanos con el objetivo, según el Departamento del Tesoro, de abordar “los desafíos sistémicos de salud pública y económicos que pueden haber contribuido a impactos más severos de la pandemia entre las comunidades de bajos ingresos y las personas de color”.
En esencia, las agencias de salud y servicios humanos intentan abordar este objetivo conectando a millones de personas que enfrentan adversidades con cosas que las ayuden a prosperar, como alimentos, atención médica y oportunidades laborales, mediante la ejecución y evaluación de diversos programas con servicios a nivel estatal y local. Los profesionales de salud y servicios humanos intentan considerar las necesidades holísticas de las familias y conectar los puntos para las personas a las que sirven. Adoptar un enfoque holístico y conectado similar puede garantizar que la nueva financiación federal respalde programas que realmente aborden las necesidades iniciales.
Para utilizar este dinero sabiamente, las agencias de salud y servicios humanos deben trabajar en todos los sectores de atención médica, salud pública y servicios sociales para abordar mejor las complejas barreras a nivel comunitario que impiden la buena salud.
Alinearse en tiempos de crisis, un programa dirigido por el Centro de Políticas de Salud de Georgia en asociación con la Escuela de Salud Pública de la Universidad George Washington y con el apoyo de la Fundación Robert Wood Johnson, creó cuatro principios para que los líderes maximicen las inversiones federales y sienten las bases para una respuesta equitativa a las crisis futuras:
- Alinear sectores y esfuerzos es fundamental para avanzar en la salud y la equidad. Un enfoque que implemente las inversiones federales aisladas de ayuda y recuperación de maneras holísticas y con visión de futuro puede abordar las disparidades y promover la equidad para las generaciones futuras.
- Una estrategia coordinada guía el trabajo y las inversiones. Si bien los fondos fluirán de forma aislada, es importante contar con estrategias a nivel estatal y local que combinen los fondos para implementar una visión integral para lograr estados y comunidades más resilientes. Las estrategias más efectivas serán aquellas orientadas a objetivos e impulsadas por la comunidad.
- Las organizaciones intermediarias están preparadas y capacitadas para ayudar. Las organizaciones sobre el terreno, incluidas fundaciones locales, institutos de salud pública, coaliciones y colaboraciones comunitarias e instituciones financieras de desarrollo comunitario, pueden asociarse con ciudades, condados y gobiernos estatales para planificar y llevar a cabo el trabajo.
- El liderazgo comunitario impulsa un cambio duradero. Es fundamental amplificar la voz de los miembros de la comunidad en cada paso del proceso de planificación e implementación para garantizar que los cambios sean verdaderamente impulsados por los residentes y para ellos. La participación y el liderazgo de la comunidad ayudan a garantizar que la visión refleje las verdaderas necesidades y objetivos de la comunidad, en particular los de los residentes más afectados por la triple crisis de la pandemia de COVID-19, las dificultades económicas resultantes y el impacto continuo del racismo sistémico.
Al aplicar estos principios, el personal de salud y servicios humanos puede garantizar que los fondos de recuperación se inviertan de maneras que puedan abordar las disparidades y promover la equidad para las generaciones futuras.
Las agencias de salud y servicios humanos ya están haciendo avances para alinear mejor los sectores en una variedad de áreas. La red de información vinculada de Colorado (LINC)Por ejemplo, el Laboratorio de Evaluación y Acción de Colorado (Colorado Evaluation and Action Lab) ofrece un centro de datos centralizado para que el Departamento de Servicios Humanos de Colorado y otras siete agencias estatales y regionales evalúen mejor los resultados en todos los sistemas. Este centro permite a los responsables de las políticas, los profesionales de la salud y los servicios humanos y las agencias responder preguntas que mejoran las políticas y los programas con datos más holísticos de todos los sistemas. Según LINC, esto podría incluir la identificación de factores de riesgo de falta de vivienda entre los jóvenes que están saliendo de hogares de acogida o la mejora de los servicios de prevención e intervención de todos los sistemas para los recién nacidos expuestos a sustancias.
Comparte nuestras fortalezas Coordinación de SNAP y apoyo nutricional El proyecto, en asociación con APHSA, reúne a agencias de servicios humanos y salud pública. Seis proyectos estatales y locales conectan los beneficios de SNAP con otros apoyos nutricionales para reducir el hambre infantil y reducir las desigualdades en todos los programas. Los nuevos enfoques incluyen compartir datos intersectoriales entre los programas SNAP y WIC y mejorar las derivaciones entre SNAP y los socios comunitarios que abordan el hambre y otros determinantes sociales de la salud. Algunos proyectos, como uno en el condado de Mecklenburg, Carolina del Norte, involucran intencionalmente a los "clientes" y miembros de la comunidad para recopilar comentarios e informar los esfuerzos. Las lecciones aprendidas de este programa informarán las mejores prácticas estatales y locales e influirán en las recomendaciones de políticas federales que promuevan la alineación entre programas.
Se necesita una coordinación como ésta en los estados y las comunidades para construir sistemas integrados, rentables y centrados en los resultados. Este enfoque vincula programas y sectores de una manera centrada en el ser humano y permite a los profesionales de la salud y los servicios humanos brindar el mejor apoyo y llegar a las causas profundas de las desigualdades sistémicas.
Si se aborda el flujo de fondos de ayuda federal de una manera similar (holística, coordinada y con intermediarios y liderazgo comunitario), las comunidades pueden usar los fondos para apoyar la equidad en la salud y abordar disparidades de salud de larga data.
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