Esta publicación fue publicado originalmente en el blog de la Grupo asesor de TI para servicios humanos (HSITAG).
En los primeros meses de la Administración Biden, mientras Estados Unidos avanza en la batalla contra el COVID-19, APHSA y HSITAG delinean prioridades sobre cómo modernizar los sistemas de tecnología de la información, desde una perspectiva de salud y servicios humanos, para ayudar a las agencias federales, estatales y locales a brindar beneficios y servicios a los ciudadanos.
En términos generales, el principal desafío para modernizar la prestación de servicios a personas y familias que atraviesan dificultades económicas ha sido la fragmentación y la falta de alineación de los programas, incluidas las brechas de interoperabilidad y las fuentes de financiación federales dispares. No es sorprendente que la pandemia haya puesto a prueba los sistemas informáticos subyacentes, lo que ha afectado a la entrega oportuna de los beneficios del programa, lo que subraya la necesidad de realizar inversiones inmediatas y alinear los sistemas críticos.
Existe una desconexión entre la forma en que se financian los programas y la forma en que los organismos estatales y locales prestan servicios. Por ejemplo, los sistemas informáticos de Medicaid reciben un reembolso del 90 por ciento de la participación financiera federal (FFP, por sus siglas en inglés). Sin embargo, todos los demás sistemas de salud y servicios humanos reciben una participación financiera federal significativamente menor o ninguna.
Queremos que nuestros sistemas estén centrados en las personas, permitiendo que las personas tengan acceso a todos los apoyos que necesitan sin tener que pasar por procesos administrativos engorrosos y redundantes. Los sistemas de elegibilidad integrados deberían funcionar sin problemas en todos los programas para brindar beneficios y apoyos, pero la financiación aislada y las reglas de los programas mal alineadas crean límites artificiales que dificultan el logro de este objetivo, lo que agrega costos y complicaciones innecesarios.
Según nuestro conocimiento de los determinantes sociales de la salud, las condiciones de los lugares donde las personas viven, aprenden, trabajan y juegan tienen un impacto en una amplia gama de riesgos y resultados de salud. Por lo tanto, proporcionar únicamente Medicaid no es suficiente para mejorar los resultados de salud; otros programas necesitan financiación para modernizar los sistemas de TI y crear una estructura de apoyo integral para abordar de manera integral las necesidades de las familias.
Por lo tanto, se debe modernizar la financiación federal mejorada (90%) para todos los sistemas que abordan los determinantes sociales de la salud junto con Medicaid, de acuerdo con el modelo de financiación de Medicaid. Junto con la financiación, la orientación integrada y coherente sobre la infraestructura del sistema y el intercambio de datos fortalecerá la infraestructura de datos públicos y la modernización de los análisis para abordar los impactos de la COVID en el corto plazo y presentar soluciones reales para reducir la curva de costos de la atención médica a lo largo del tiempo.
Hemos visto cómo la pandemia ha cambiado permanentemente la forma en que las personas interactúan con los servicios y debemos invertir en la próxima ola de modernización del sistema que involucre a las familias en formas que las satisfagan donde estén, en áreas como telesalud, compras en línea, aplicaciones móviles y billeteras virtuales.
Es cierto que el año pasado hubo muchas dificultades, pero las agencias estatales y locales estuvieron a la altura de las circunstancias extraordinarias para apoyar a las comunidades durante la pandemia. Las limitaciones tecnológicas les dificultaron el trabajo, pero a pesar de ello, se hicieron algunos esfuerzos increíbles para estar a la altura de las circunstancias. Las inversiones en tecnología son inversiones en un futuro más resiliente en tiempos de crisis.
∎