Ce message était publié à l'origine sur le blog de la Groupe consultatif des services informatiques à la personne (HSITAG).
Au cours des premiers mois de l’administration Biden, alors que les États-Unis progressent dans la lutte contre le COVID-19, l’APHSA et le HSITAG définissent les priorités sur la manière de moderniser les systèmes de technologie de l’information – du point de vue de la santé et des services sociaux – pour aider les agences fédérales, étatiques et locales à fournir des prestations et des services aux citoyens.
D’une manière générale, le principal défi à relever pour moderniser la prestation de services aux personnes et aux familles en difficulté financière a été le cloisonnement et le manque d’alignement des programmes, notamment les lacunes en matière d’interopérabilité et les sources de financement fédérales disparates. Sans surprise, la pandémie a mis à rude épreuve les systèmes informatiques sous-jacents, ce qui a eu un impact sur la fourniture rapide des prestations des programmes, soulignant la nécessité d’investissements immédiats et d’alignements sur les systèmes essentiels.
Il existe un décalage entre le mode de financement des programmes et la manière dont les agences étatiques et locales fournissent les services. Par exemple, les systèmes informatiques de Medicaid sont remboursés à hauteur de 90 % de la participation financière fédérale (FFP). Tous les autres systèmes de santé et de services sociaux, en revanche, reçoivent soit une FFP nettement inférieure, soit aucune participation financière fédérale.
Nous voulons que nos systèmes soient centrés sur l’humain, permettant aux personnes d’accéder à tous les soutiens dont elles ont besoin sans avoir à naviguer dans des processus administratifs lourds et redondants. Les systèmes d’admissibilité intégrés devraient fonctionner de manière transparente entre les programmes pour fournir des prestations et des soutiens, mais le financement cloisonné et les règles de programme mal alignées créent des frontières artificielles qui rendent cet objectif difficile à atteindre, ajoutant des coûts et des complications inutiles.
D’après nos connaissances sur les déterminants sociaux de la santé, les conditions de vie, d’apprentissage, de travail et de loisirs des personnes ont un impact sur un large éventail de risques et de résultats pour la santé. Ainsi, la fourniture de Medicaid à elle seule ne suffit pas à améliorer les résultats en matière de santé. D’autres programmes ont besoin de financement pour moderniser les systèmes informatiques afin de créer une structure de soutien complète pour répondre de manière globale aux besoins des familles.
Par conséquent, le financement fédéral renforcé (90%) de tous les systèmes s'attaquant aux déterminants sociaux de la santé aux côtés de Medicaid devrait être modernisé conformément au modèle de financement de Medicaid. Parallèlement au financement, des directives intégrées et cohérentes sur l'infrastructure du système et le partage des données permettront de renforcer l'infrastructure des données publiques et la modernisation des analyses pour faire face aux impacts de la COVID à court terme et présenter de véritables solutions pour réduire la courbe des coûts des soins de santé au fil du temps.
Nous avons vu comment la pandémie a changé de façon permanente la façon dont les gens interagissent avec les services et nous devons investir dans la prochaine vague de modernisation du système qui engage les familles de manière à les rencontrer là où elles se trouvent, dans des domaines tels que la télésanté, les achats en ligne, les applications mobiles et les portefeuilles virtuels.
Certes, l’année écoulée a été marquée par de nombreuses difficultés. Pourtant, les agences étatiques et locales ont relevé le défi dans des circonstances extraordinaires pour soutenir les communautés pendant la pandémie. Les contraintes technologiques leur ont posé des problèmes, mais malgré cela, des efforts remarquables ont été déployés pour relever le défi. Les investissements dans la technologie sont des investissements dans un avenir plus résilient en temps de crise.
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